NITROGLICERINA

Ficha del Principio Activo

  1. Mecanismo de acción
  2. Indicaciones terapéuticas y Posología
    Sublingual:
    - Coronario-dilatador de urgencia en crisis dolorosa de angor pectoris, estenocardia y dolor precordial, determinado por isquemia miocárdica. Profiláctico en angor de esfuerzo, de estrés y angor nocturno. Rápida evolución y recuperación de las zonas miocárdicas lesionadas, después de infarto. Insuf. ventricular izda. congestiva: formas sólidas: 0,4-0,8 mg (sublingual); aerosol: 0,4 mg; repetir cada 10 min 3 ó 4 veces según respuesta. Como profiláctico emplear 10 min antes de iniciar esfuerzo que se sospeche determine dolor anginoso. Trastornos isquémicos, en fase aguda del infarto de miocardio: 0,8 mg/3-6 h varios días consecutivos.
    Parches transdérmicos:
    - Profilaxis de angina de pecho por esfuerzo y en reposo, asociada con insuf. coronaria en monoterapia o en combinación con otra terapia antianginosa. Respuesta individual. Recomendable iniciar con 5 mg/día con variación ascendente de la dosis cuando sea necesario. No utilizar en niños.
    Inyectable:
    IV gota a gota:
    - Infarto de miocardio en fase aguda. Estenocardia rebelde o resistente. Insuf. ventricular izda. congestiva. Edema pulmonar. Cirugía cardiaca: 2-3 mg/h previa dilución en suero (unas h o 3-5 días). Dosis mín.: 0,3 mg/h y máx.: 4,0 mg/h, en sujetos de 70 kg. Urgencia: directa en vena previa dilución al 10% de 1a 3 mg en 30 seg.
    Infus. IV: diluir en dextrosa 5% o NaCl 0,9%. (50 mg en 100 ml concentración de 500 mcg/ml):
    - Control rápido de HTA durante procedimientos quirúrgicos: recomendable: 25 mcg/min incrementando en 25 mcg/min a intervalos de 5 min hasta presión deseada.
    - Tto. isquemia miocárdica previa a intervención quirúrgica: recomendada: 15-20 mcg/min incrementando a razón de 10-15 mcg/min hasta respuesta deseada.
    - Insuf. cardiaca congestiva asociada a infarto de miocardio agudo: inicial recomendada: 20-25 mcg/min reducir a 10 mcg/min o aumentar de 20-25 mcg/min a intervalos de 15-30 min hasta efecto deseado.
    - Tto. de angina de pecho en pacientes que no responden a terapia convencional: inicial recomendada: 10 mcg/min incrementando en 5-10 mcg/min a intervalos de 30 min.

  3. Contraindicaciones
  4. Advertencias y precauciones
  5. Interacciones
  6. Reacciones adversas

 

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